VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
Alat İnş. Ve
Yapı Malz. Tekstil Gıda Ürt. Paz. San. Tic. Ltd. Şti.
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU UYARINCA BAŞVURU FORMU
Başvuru Tarihi : .... /
.... / ......
1. Veri Sahbinin Kimlik ve İletişim Bilgileri
| ||||
Ad-Soyadı | : |
| ||
T.C. Kimlik Numarası | : |
| ||
Yabancı ise Uyruğu ve pasaport numarası veya varsa
kimlik numarası |
|
| ||
Tebligat Adresi | : |
| ||
Cep Telefonu | : |
| ||
Telefon Numarası | : |
| ||
Faks Numarası | : |
| ||
E-posta Adresi | : |
| ||
Alat
Tekstil ile İlişkiniz | : |
|
|
|
Cevabın Tarafınıza Bildirilme Yöntemi | : |
|
|
|
2. Talep Konusu Kişisel verilere ilişkin talebinizi aşağıda “Talep Konusu” bölümünden yararlanarak yazabilirsiniz. Varsa bilgi ve belgeleri Form’a
ekleyiniz. .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Başvuruda bildirmiş
olduğum bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, Şirketinizin başvurumu
sonuçlandırabilmesi için ek bilgi ve belge talep edebileceğini, ayrıca bir
maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen
ücreti ödemem gerekebileceğini beyan ve taahhüt ederim. Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, başvurumun
değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. *Kişisel
veri sahibi 19 yaşından gün almamış ise ebeveynleri ya da velayet sahibi,
vesayet altında ise vasisi, ilgili kişinin bu yönde açıkça vekalet vermiş
olduğu kişiler bu durumu belgelemeleri halinde başvuru yapabilir. * Yazılı
başvurularda, veri sorumlusuna veya temsilcisine evrakın tebliğ edildiği
tarih, başvuru tarihidir.
Başvuruda
Bulunan İlgili Kişi Adı Soyadı : İmza :
| ||||
Başvuru Yöntemi
BAŞVURU YOLU | BAŞVURU YAPILACAK ADRES | BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ |
1. Yazılı
Olarak Islak imzalı şahsen başvuru veya Noter vasıtasıyla Başvuru | Başvurunun
konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. | |
2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla | alatinsaat@hs06.kep.tr | E-posta’nın
konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
3. Sistemimizde Bulunan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | E-posta’nın
konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Talep Konusu
1. Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini
öğrenmek istiyorum.
2. Eğer Alat Tekstil hakkımda kişisel veri işliyorsa bu
veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum.
3. Eğer Alat Tekstil hakkımda kişisel veri işliyorsa
bunların işlenme amacını ve bu amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek
istiyorum.
4. Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında
üçüncü kişilere aktarılıyorsa ,bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
5. Kişisel verilerimin eksik yada yanlış işlendiğini
düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
6. Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun
hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren
sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin
silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.
7. Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel
verilerimin aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum.
8. Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun
hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren
sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin
üçüncü kişiler nezdinde de silinmesinin veya
yok edilmesinin
bildirilmesini talep ediyorum.
9. Alat Tekstil tarafından işlenen kişisel verilerimin
münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz
neticesinde Şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz
ediyorum.
10. Kişisel verilerimin Kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle
zarara uğradım. Bu zararın tazminini talep ediyorum.
Doldurmuş
olduğunuz bu başvuru formu, Alat Tekstil ile olan ilişkinizi tespit ederek,
varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizle ilgili olarak
eksiksiz ve isabetli olarak ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresi
içerisinde cevap verilebilmesi için düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir
şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi
ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve
yetki tespiti için Alat Tekstil, ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü
belgesi sureti gibi) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte
olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da
yetkisiz bir başvuru yapılması halinde, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz
başvuru kaynaklı taleplerden veya belirttiğiniz adreslere cevaplarımızın
gönderimi sırasında oluşabilecek aksaklıklardan dolayı Şirketimiz sorumluluk
kabul etmemektedir.
Alat Tekstil
tarafından doldurulacaktır.
Tarih: .... / .... / .........
Teslim Alanın Adı Soyadı:
.................................................................
İmza: ...............................
